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据刘亮尸检报告,病变部位仍在肺部,其他器官损害证据不足。。

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新型冠状病毒肺炎报告:刘亮新型冠状病毒肺炎报告:病变仍集中在肺部,其他器官证据不足。新冠患者的身体解剖结果将公布。有一个重要的发现。第一例新冠肺炎在尸检12天后死亡。尸检报告公布了。明确指出,新的冠部肺炎病灶仍集中在肺部,其他器官损伤的证据不足。新的冠状病毒肺炎死亡尸体解剖一般观察报告(以下简称报告)发表在《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期。作者是湖北省法医学会会长、华中科技大学同济医学院法医学教授刘亮教授。

新型冠状病毒性肺炎主要引起深部气道炎症反应和肺泡损伤。肺纤维化和肺实变并非由SARS引起,但渗出反应比SARS更明显。在新冠状病毒肺炎中,刘亮于1月22日呼吁对新冠状病毒肺炎患者进行病理解剖研究,并向有关部门发出紧急报告,强调病理解剖的重要性。刘亮认为,新型冠状病毒肺炎尸体病理解剖,可以为临床治疗和诊断提供有力支持。新的冠状病毒肺炎爆发后,刘亮的小组向湖北省政府发出紧急报告,强调尸检的重要性和可行性,得到了肯定的答复。

新冠状病毒肺炎爆发30年后,2月16日凌晨3时,武汉市新冠状病毒肺炎顺利完成,我国首例新冠状病毒肺炎尸检死亡。新型冠状病毒肺炎于18:45在第二医院顺利完成。刘亮的团队承担了这两项解剖任务。新型冠状病毒肺炎于2月16日23时12分发布,刘亮在其个人头条账户“法医刘亮”中详细陈述了其死亡后18小时内连续2例新冠状病毒肺炎。刘亮在2月24日接受央视采访时说,钟南山院士2月24日上午给他打电话,说一线医生会等尸检结果出来,否则不知道该怎么治疗,如何评价治疗效果。

刘明康还说,初步结果已于2月24日凌晨开始。初步结果在内部讨论,形成共识。据介绍,死者肺部损伤明显。炎性病变(灰白色病变)主要发生在左肺。肺上有肉眼可见的斑点。可见灰白色病灶和暗红色出血。摸起来很硬,肺的海绵状感觉消失了。切片上可见大量浓密分泌物从肺泡中溢出,可见纤维带。入院后第20天,对照组CT片显示双肺多发斑片状毛玻璃影,空气支气管征,左侧为重,双下肺纤维索影。因此,新的冠状病毒肺炎主要与深气道和肺泡损伤有关,报告说。

新型冠状病毒性肺炎以前是由新型冠状病毒性肺炎诊断的。组织病理学特征表明,新冠肺炎的病理特征与SARS和MERS冠状病毒的病理特征非常相似。但从本例的系统解剖来看,肺纤维化及实变未见严重的SARS病变,渗出反应明显为SARS,可能与病程短有关,从确诊到死亡仅15天。需要更系统的尸检数据和组织病理学验证。此外,报告还发现,死者胸腔积液量小,呈淡黄色透明液体,未产生大量胸腔积液,说明胸腔病变不是浆液性炎症。

右肺与胸膜严重粘连提示本例可能与感染性胸膜炎有关。由于患者的临床资料显示有冠心病和心绞痛病史,是否存在与病毒感染有关的心肌和心外膜损伤尚待进一步研究。消化系统损害不明显。值得一提的是,小肠的特点是节段性扩张和狭窄(类似于串珠),个别病例或一般表现需要更多的尸检。脾脏宏观未见明显异常。需要组织病理学研究来确定是否有病理改变。肾脏外观呈颗粒状固缩,与基础疾病有关。至于神经系统,肉眼可见脑水肿和大脑皮质轻度萎缩。

结合临床资料,患者年龄较大,有多发性脑梗死及脑血管病后遗症。肉眼脑内无感染特异性表现。病毒是否侵入中枢神经系统需要通过组织病理学来证实。编者按:徐慧云本内容为第一财经原创,版权归第一财经所有。未经第一财经书面授权,不得以任何方式使用,包括转载、摘抄、复制或树立形象。第一财经保留追究侵权人法律责任的权利。如需授权,请联系第一财经版权部:021-22002972或021-22002335;banquan@yicai.com。

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